Tổn thương dây thần kinh thị giác. Nguyên nhân, triệu chứng. Hướng điều trị

Dây thần kinh thị giác là một bó sợi thần kinh dẫn truyền tín hiệu thị giác từ mắt đến não. Tổn thương dây thần kinh thị giác là bệnh lý do tổn thương chức năng dẫn truyền của dây thần kinh thị giác.

Tổn thương thần kinh thị giác là gì?

Tổn thương thần kinh thị giác là một bệnh lý gây rối loạn chức năng dẫn truyền của thần kinh thị giác, do một số nguyên nhân nào đó tác động lên đường dẫn truyền của thần kinh thị giác.

Nguyên nhân và cơ chế

Có nhiều nguyên nhân gây ra tổn thương dây thần kinh thị giác, bao gồm:

Chấn thương: Tổn thương dây thần kinh thị giác có thể xảy ra do chấn thương đầu, chấn thương mắt, hoặc chấn thương cột sống cổ.

Thiếu máu cục bộ: Thiếu máu cục bộ là tình trạng thiếu oxy cung cấp cho dây thần kinh thị giác, có thể do tắc mạch máu, thiếu máu, hoặc các bệnh lý mạch máu khác.

Viêm: Viêm là tình trạng viêm nhiễm ở dây thần kinh thị giác, có thể do nhiễm trùng, viêm đa xơ cứng, hoặc các bệnh lý tự miễn khác.

U bướu: U bướu ở mắt, não, hoặc các vùng xung quanh dây thần kinh thị giác có thể gây chèn ép dây thần kinh thị giác.

Các bệnh lý khác: Các bệnh lý khác có thể gây tổn thương dây thần kinh thị giác bao gồm tiểu đường, bệnh cao huyết áp, bệnh tuyến giáp, và các bệnh lý di truyền.

Triệu chứng lâm sàng:

Triệu chứng lâm sàng thường gặp nhất của tổn thương thần kinh thị giác là suy giảm thị lực. Ban đầu, bệnh nhân có thể cảm thấy đau nhức, căng tức vùng sau hốc mắt, nhìn mờ. Sau đó, thị lực giảm rõ rệt hoặc mất hẳn.

Mất thị trường đồng tử: Đây là một dấu hiệu đặc trưng của tổn thương thần kinh thị giác. Khi tổn thương ở thần kinh thị giác, các sợi thần kinh dẫn truyền thị giác cho hốc mắt cùng bên sẽ bị tổn thương. Do đó, đồng tử của hốc mắt cùng bên sẽ không phản xạ khi chiếu sáng.

Có hai loại khiếm khuyết thị trường thường gặp ở tổn thương thần kinh thị giác:

  • Kiếm khuyết thị trường hai bên thái dương: Đây là loại khiếm khuyết thị trường xảy ra khi các sợi thần kinh truyền tín hiệu thị giác từ vùng mũi của võng mạc bị tổn thương. Bệnh nhân nhìn không thấy vật thể ở phía thái dương của cả hai mắt.
  • Kiếm khuyết thị trường đồng hướng: Đây là loại khiếm khuyết thị trường xảy ra khi các sợi thần kinh truyền tín hiệu thị giác từ một mắt bị tổn thương. Bệnh nhân nhìn không thấy vật thể ở phía mũi của mắt bị tổn thương và phía thái dương của mắt lành.

Chẩn đoán phân biệt:

Chẩn đoán tổn thương dây thần kinh thị giác dựa trên tiền sử bệnh, khám lâm sàng, và các xét nghiệm cận lâm sàng. Các xét nghiệm cận lâm sàng thường được sử dụng để chẩn đoán tổn thương dây thần kinh thị giác bao gồm:

  • Khám mắt: Khám mắt có thể giúp phát hiện các dấu hiệu tổn thương dây thần kinh thị giác, chẳng hạn như thị lực giảm, thị trường lệch, hoặc viêm dây thần kinh thị giác.
  • Chụp cắt lớp vi tính (CT): CT có thể giúp phát hiện các bất thường ở não, chẳng hạn như u bướu, hoặc tắc mạch máu.
  • Chụp cộng hưởng từ (MRI): MRI có thể giúp phát hiện các bất thường ở não và dây thần kinh thị giác.

Tổn thương thần kinh thị giác cần được chẩn đoán phân biệt với các bệnh lý khác có thể gây ra suy giảm thị lực và khiếm khuyết thị trường, chẳng hạn như:

  • Tăng nhãn áp
  • Thoái hóa điểm vàng
  • Chắp mắt
  • Bệnh võng mạc đáy
  • Bệnh võng mạc tiểu đường

Điều trị

Điều trị tổn thương dây thần kinh thị giác phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh. Một số phương pháp điều trị phổ biến bao gồm:

  • Điều trị nội khoa: Điều trị nội khoa có thể được sử dụng để điều trị các nguyên nhân gây tổn thương dây thần kinh thị giác, chẳng hạn như thiếu máu cục bộ, viêm, hoặc các bệnh lý tự miễn.
  • Phẫu thuật: Phẫu thuật có thể được sử dụng để điều trị các nguyên nhân gây tổn thương dây thần kinh thị giác, chẳng hạn như u bướu.
  • Liệu pháp vật lý: Liệu pháp vật lý có thể giúp cải thiện thị lực cho những bệnh nhân bị tổn thương dây thần kinh thị giác.

Dự phòng

Không có cách nào chắc chắn để ngăn ngừa tổn thương dây thần kinh thị giác, nhưng một số biện pháp có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh, bao gồm:

  • Tuân thủ điều trị các bệnh lý mãn tính: Tuân thủ điều trị các bệnh lý mãn tính, chẳng hạn như tiểu đường, bệnh cao huyết áp, và bệnh tuyến giáp, có thể giúp giảm nguy cơ tổn thương dây thần kinh thị giác.
  • Sử dụng kính bảo hộ khi tham gia các hoạt động có nguy cơ chấn thương mắt: Sử dụng kính bảo hộ khi tham gia các hoạt động có nguy cơ
0 0 phiếu bầu
Đánh giá bài viết
Chia sẻ bài viết lên:
- Điều trị liệt dây thần kinh

www.lietdaythankinh.com - là địa chỉ cung cấp thông tin uy tín về giải phẫu thần kinh sọ não, các bệnh lý thần kinh sọ và các phương pháp điều trị hiệu quả. Thông tin trên chuyên trang được cập nhật thường xuyên bởi đội ngũ bác sĩ, chuyên gia đầu ngành trong lĩnh vực thần kinh học. Nội dung được trình bày khoa học, dễ hiểu, giúp người đọc có cái nhìn tổng quan về giải phẫu thần kinh sọ não, các bệnh lý thần kinh sọ và các phương pháp điều trị hiệu quả nhất.

Đăng ký
Thông báo về
guest
0 Các bình luận
Phản hồi
Xem tất cả bình luận
0
Để lại bình luận của bạn!x